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全耳成形能够成形孩子的听力吗

 

  外耳、中耳、内耳是耳部构成的三要素。外耳由耳廓与外耳道组成;内耳是蜗牛状耳蜗组成,起电子系统样作用,将信息经听神经传至大脑形成听觉;中耳是介于两者之间的含气腔,内有锤骨、砧骨和镫骨三块听小骨组成可移动的听骨链。全耳成形手术是针对于这三个方面的耳部畸形综合修复手术。那么,全耳成形能够成形孩子的听力吗?我们一起来了解一下吧。

  父母咨询全耳成形手术时关心的是孩子的听力问题。他们要么认为患侧有效没有听力,要么认为全耳成形后能恢复听力,甚至认为只要把皮肤切开里面就会有耳道等。其实他们都犯了概念性错误,这得从胚胎发育上解释。在胚胎发育过程中,外耳和中耳起源于同一组织团,主要是、第二鳃弓组织;然而,内耳为另一独特的组织起源。因此小耳病人的中耳也同时畸形,而内耳却正常,所以小耳病人患侧也有部分听力(骨传导听力)。问题的关键是气传导,因为外耳道闭锁与中耳畸形,病人患侧听阈在40-60分贝(正常0-20分贝)。 幸运的是大多数小耳病人有一个健侧正常耳,再加上患耳本身也有部分听力,因此除在听觉定位上稍有影响外,在日常的生活、学习上基本上无影响。

  全耳成形能够成形孩子的听力吗?

  

 

  通过外科手术纠正听力问题,需要避开面神经在骨质中打洞,组织移植形成鼓膜,但变形、融合的听小骨可能无法修复。在骨隧道内植皮也存在许多问题,结果往往发生慢性流液、继而感染产生难闻的臭味,打开的骨洞(外耳道)也常会变窄。即使在没有并发症发生的情况下,近期听力有所增进,其远期效果也很难持久。另外,病人术后要避免耳道进水、不能游泳等。

  鉴于上述的外科限度和愈合等问题,目前上大多数医生认为中耳手术收效不能抵消术后风险和并发症,所以只用于双侧小耳病人。更有些美学设计甚至认为:如果不能处理好单侧小耳病人,双侧的也不要做。对于双侧小耳畸形要行听力重建手术者,一般认为耳成形应先做,因为听力手术会破坏该处皮肤形成瘢痕,使以后的外耳成形变得困难。

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